Анемия

АНЕМИЯ (греч. a — без + aimia — кровь) — патологическое состояние, характеризующееся уменьшением содержания гемоглобина или количества эритроцитов в единице объема крови, что приводит к развитию кислородного голодания тканей. Термин «анемия» часто неправильно используют как диагноз, точнее же считать А. синдромом — комплексом симптомов и их проявлений. Определять причину возникновения А. необходимо во всех случаях по объективным и субъективным симптомам, к которым относится также уровень гематокрита и скорость прогрессирования болезни. Диагноз А. устанавливается при снижении гемоглобина <110 г / л.

Существуют различные подходы к выделению отдельных видов А. А. разделяют в зависимости от величины цветового показателя на гипохромные (цветовой показатель-ниже 0,8), нормохромная (цветовой показатель — 0,8-1,0) и гиперхромные (цветовой показатель — выше 1 , 0). По показателям среднего объема эритроцитов (СОК — средний объем клетки MCV: подсчитывают путем деления гематокрита на число эритроцитов) А. классифицируют как микроцитарную (MCV <80 мкм 3), нормоцитарную (80 мкм 3 <MCV <100 мкм 3) и макроцитарную ( MCV> 100 мкм 3). Выделяют А. легкую (гемоглобин 90-110 г / л), средней тяжести (гемоглобин 60-90 г / л) и тяжелую (гемоглобин <60 г / л).

Основная классификация базируется на этиопатогенетической принципе, согласно которому все виды А. подразделяют на три основные группы: 1) А. вследствие кровопотери. Острая постгеморрагическая А. развивается после однократной скорой массивной (не менее 10% общего объема циркулирующей крови) кровопотери. Хроническая постгеморрагическая А. развивается при небольших по разовым объемом, но частых и длительных кровотечениях, 2) А. вследствие нарушения кроветворения.

Железодефицитная А. обусловлена ​​недостаточностью железа в организме (истощение запасов железа из органов-депо), что приводит к нарушению синтеза гемоглобина и снижение его содержания в эритроцитах. Мегалобластная (В12-фолиеводефицитная) А. — анемия, обусловленная дефицитом витамина В12 (фолиевой кислоты), что приводит к нарушению синтеза ДНК и развития мегалобластной эритропоэза.

Гипоапластическая анемия — заболевание кровеносной системы, характеризующееся депрессией кроветворения (сокращением всех трех кроветворных отростков костного мозга), развитием панцитопении и жировым перерождением костного мозга, 3) А. вследствие усиленного кроворазрушения. Гемолитическая А. — группа наследственных или приобретенных заболеваний, характеризующихся внутриклеточным или внутрисосудистым разрушением эритроцитов.