АНТИБИОТИКИ (греч. anti — против + bios — жизнь) — продукты жизнедеятельности (или их синтетические аналоги и гомологи) живых клеток (бактериальных, грибковых, растительного и животного происхождения), которые избирательно подавляют функционирование других клеток — микроорганизмов, опухолей и т.п. . Эта группа включает сотни препаратов различной химической структуры, отличающиеся спектром и механизмом действия, побочными эффектами и показаниями к применению.
Термин «Антибиотики» предложил С.А. Ваксман (1942). Разделение А. на группы по преобладающей активностью базируется на классификации возбудителей инфекционных заболеваний. Существуют А. с антибактериальной, противопротозойного, противогрибковым и протипухлиною активностью. Активность А. не является постоянной, а со временем снижается, что обусловлено формированием устойчивости (резистентности); резистентные возбудители представляют опасность не только для пациента, у которого они выделены, но и для многих других людей, даже разделенных пространством и временем.
Классификация антибиотиков.
Традиционно антибиотики подразделяют на природные (пенициллины, линкомицин, ванкомицин и др..), Полусинтетические (продукты модификации природных молекул: амоксициллин, клиндамицин, цефазолин и др.). Принято деление на группы, классы и поколения (генерации) имеет большое значение с точки зрения понимания механизма действия, спектра активности, особенностей фармакодинамики и фармакокинетики, характера нежелательных побочных реакций, избирательности действия.
Классификация А. по механизму действия: ингибиторы синтеза клеточной стенки микроорганизмов (β-лактамы, ванкомицин); А., нарушающие молекулярную организацию и функции клеточных мембран (полимиксины, противогрибковые, аминогликозиды, циклические липопептиды); А., подавляющие синтез белка и нуклеиновых кислот — ингибиторы синтеза белка на уровне рибосом (хлорамфеникол, тетрациклины, макролиды, линкозамиды, аминогликозиды, оксазолидиноны); ингибиторы РНК-полимеразы (ансомакролиды).
По химическому строению: β-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы); аминогликозиды; макролиды (эритромицин, кларитромицин, рокситромицин, азитромицин, спирамицин, джозамицин, мидекамицин); хлорамфеникол; тетрациклины; линкозамиды (линкомицин, клиндамицин); фузидиевой кислота; ансамакролиды (рифампицин); полимиксины; полиенов (нистатин, леворин, амфотерицин В) и др..
По спектру противомикробного действия: антибиотики, действующие преимущественно на грамположительные и грамотрицательные кокки и грамположительные палочки — коринебактерии, клостридии (цефалоспорины первого поколения, феноксиметилпенициллин, бициллин, пеницилиназостийки пенициллины (оксациллин, метициллин), макролиды (мидекамицин, азитромицин, рокситромицин), ванкомицин , линкомицин); А., активные в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (хлорамфеникол, тетрациклины, аминогликозиды, полусинтетические пенициллины (ампициллин, карбенициллин, азлоциллин), цефалоспорины второго поколения); А. с преимущественной активностью в отношении грамотрицательных бактерий (цефалоспорины третьего поколения) ; противотуберкулезные А. (стрептомицин, рифампицин, флоримицин); противогрибковые А. (нистатин, гризеофульвин, амфотерицин В).