Акромегалия

АкромегалияАкромегалия (греч. akron — крайний, самый дальний, высокий + megalia — увеличение) — нейроэндокринные заболевания, обусловленное поражением гипофиза и гипоталамуса, которое проявляется в увеличении размеров кистей, стоп, костей черепа, особенно лицевых, внутренних органов и нарушении обмена веществ. Описана в 1886 г. французским ученым Мари.

Акромегалия проявляется довольно редко, чаще у женщин, чем у мужчин, и преимущественно в возрасте 18-35 лет. Заболевания А. связано с эозинофильной аденомой гипофиза и избыточным выделением гормона роста — соматотропного гормона. Однако в некоторых случаях изменения в гипофизе не проявляют, и усиление его секреции передней долей гипофиза связано с повышением стимуляции аденогипофиза соматотропин-рилизинг-гормоном гипоталамуса.

В отдельных случаях спровоцировать усиление секреции гормона роста может травма головы, патологическая беременность и роды, психические травмы и стресс, острые и хронические инфекции (грипп, тонзиллит, рецидивирующие ангины, сыпной и брюшной тиф, сифилис, эпидемический энцефалит и др.).

Выявлено, что главной причиной все же является опухоль гипофиза, причем аденомы с незначительной эозинофильной зернистостью имеют наивысшую гормональную активность, что приводит к снижению остроты зрения, застойных явлений на глазном дне. Изменения, возникающие вследствие гормонального влияния опухоли, заключаются в разрастании соединительной, хрящевой, костной ткани, а также паренхимы внутренних органов.

На лице заметное увеличение носа, губ, ушей, надбровий. Кожа образует грубые складки на лице и голове, особенно в области щек, лба, затылка. Отмечают перестройку и рост лобных костей, увеличение нижней челюсти, ее деформацию, которая сопровождается нарушениями прикуса. Зубы раздвигаются с образованием диастем (промежутков). Голосовые связки утолщаются, голос становится низким, во сне больные храпят. Кости черепа могут утолщаться на несколько сантиметров, обусловливая уменьшение полости черепа и сдавливание мозга.

Позвонки при акромегалии растут в ширину. Межхребетные диски гипертрофируются, возможны разрывы хрящевых пластинок с образованием грыжи Шморля. Трубчатые кости становятся шире. Удлинение костей заметнее в кистях и стопах, что связано с возобновлением енхондрального роста хрящей фаланг. Больные жалуются на слабость, головную боль, боль в суставах, чувство онемения конечностей, нарушение сна, повышенную потливость.

Изменения внешности происходят медленно, их впервые отмечают не больные, а окружающие. При акромегалии назначают такие ЛП, как бромокриптин, который тормозит выделение соматотропного гормона благодаря возбуждению дофаминовых рецепторов, а также препараты соматостатина. Существуют также методы хирургического и лучевого лечения.

Метки текущей записи:

 
Статья прочитана 703 раз(a).
 

Еще из этой рубрики:

Здесь вы можете написать комментарий к записи "Акромегалия"

* Текст комментария
* Обязательные для заполнения поля