Протекание гипертонической ангионейроретинопатии

Одним из наиболее распространенных проявлений гипертонии является изменение глазного дна. Достаточно часто именно оно предшествует стабильному повышению кровяного давления и оказывается единым легко диагностируемым признаком гипертонической болезни на ранних стадиях.

Более серьезные изменения глазного дна рассматриваются, как проявления злокачественного характера гипертонии. Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу имеет свою картину изменений глазного дна. И она достаточно многообразна:

а)На начальной стадии развития гипертонии прослеживаются функциональные сосудистые расстройства и неустойчивость давления.

На данном этапе сосуды глаза еще не подвергаются органическим изменениям. Но в результате пассивного расширения как артерий, так и вен наблюдается избыток крови в глазном дне. Затем следует артериальный спазм, и ряд других, указывающих на проблемы с сосудами, симптомов. Среди них наиболее характерными являются: симптом Гвиста и симптом Гунна – Салюса.

Если вена расположена над напряженной артерией, она может подвергаться сдавливанию. При этом возможны 3 варианта изменений вены: Салюс I – сдавленная вена несколько истончена, просвет ее сужен – свидетельство начальной стадии болезни; Салюс II – вена не идет по прямой, а совершает изгиб, похожий на дугу; Салюс III – в изогнутой вене есть перерыв, а на некоторых участках она будто исчезает.

б)Вторая стадия – гипертонический ангиосклероз. Он подтверждает поражение сосудов, которое несет уже органический характер. При этом превалируют симптомы Салюс II и III, а также симптом «медной или серебряной проволоки».

в)Гипертоническая нейроретинопатия и ангиоретинопатия – результат дальнейшего прогрессирования болезни. Данные изменения имеют место из-за повышенной проницаемости сосудов.

Также в области глазного дна видны кровоизлияния, отеки и белые очаги. Кровоизлияния различают двух видов: петехий и штрихов. Они характерны при разном уровне поражения сосудов. Штриховидные кровоизлияния свидетельствуют о поражениях в крупных ветвях главной артерии сетчатки и указывают на ухудшение состояния больного.

Если очаг находится возле желтого пятна, происходит формирование «звезды». При расположении очагов в центре, наблюдается не только значительное ухудшение зрения, но и возникает опасность для жизни. Советуем вам проходить диагностику зрения каждый год, чтобы предупредить развитие серьезных заболеваний глаз на ранних стадиях.