Антигипоксанты (греч. anti — против + hypoxia <hypo — ниже + ox [ygenium] — кислород) — ЛП, которые повышают устойчивость организма к недостатку кислорода. Дополнительно А. оказывают ноотропное (улучшают память), антиоксидантное (уменьшают образование гидроперекисей липидов, диеновых конъюгатов и др.)., Антиангинальное (повышают доставку кислорода к миокарду или уменьшают потребность миокарда в кислороде), антиаритмическое (устраняют нарушения ритма сердца) , адаптогенное (повышают резистентность организма к воздействию неблагоприятных факторов), актопротекторный (предотвращают утомлению, стимулируют физическую работоспособность, повышают работоспособность без увеличения потребления кислорода и теплопродукции), регенерирующее, противовоспалительное действие.
Единой классификации антигипоксантов не разработано. Однако принято выделять препараты специфической и не специфической действия.
К специфическим антигипоксантам относятся соединения, способные в условиях гипоксии повышать активность енергосинтезувальних процессов, електронотранспортувальної дыхательной системы митохондрий, ферментов биологического окисления, улучшать транспортную функцию крови по доставке кислорода в ткани. К этой группе относятся соединения, которые являются субстратами компенсаторных метаболических путей (субстратных А.): натрия оксибутират, фенибут, пирацетам, гутимин, амтизол, витамин К3, пентоксифиллин, милдронат.
Терапевтический эффект ЛП этой группы проявляют разнообразные компенсаторные механизмами, направленные на повышение резистентности организма к кислородному голоданию, прекращения или ускорение внутриклеточного ацидоза (особенно неблагоприятен для мозговой ткани, поскольку от степени ацидоза зависят тяжесть повреждений нейронов, скорость и полнота восстановления функции мозга), предотвращения повышения внутриклеточной (в цитозоле) концентрации Са2 +.
К А. не специфического действия относятся ноотропные сосудорасширяющие препараты (блокаторы β-адренорецепторов (пропранолол), антагонисты ионов кальция (верапамил, нифедипин), антиоксиданты (витамин Е и С), вещества, повышающие образование и активность простациклина в сосудистой стенке, ингибиторы каскада арахидоновой кислоты, ксантиноксидазы (НПВП), карнитин, карнозин, церуплазмин, эстрогены, флавоноиды, аллопуринол.
Выделяют также регуляторные антигипоксанты - не специфические активаторы ферментных и коферментных систем. К ним относятся: витамины группы В (никотинамид), кокарбоксилаза, пиридоксин, пангамова, ПАБК и фолиевая кислота (кальция фолат), в меньшей степени — цианокобаламин, рибофлавин, аланин, глутаминовая и аспарагиновая кислоты; эмоксипин, мексидол, тиоловые производные — унитиол, ацетилцистеин ; производные пиримидина.
В последнее время выделяют еще одну группу ЛП — пластические регуляторы нарушенного гипоксией обмена. К ним относят: инозин, бемитил, етомерзол. Характерная особенность этих препаратов состоит в том, что их эффект объясняется перестройкой обменных процессов под влиянием выработки структурных белков и ферментов, определяющих энергообеспечение тканей. Для достижения максимальной действия пластических регуляторов обмена оптимальное их профилактическое применение при гипоксии.
