Атаксия

Атаксия (греч. ataxia — отсутствие порядка, беспорядочность; син.: Инкоординацию) — нарушение моторики, проявляющаяся в расстройстве координации движений. При А. движения становятся неточными, неловкими, нерозмиренимы, часто не достигают цели; может нарушаться ходьба, иногда речь. Меняется рефлекс мышцы на растяжение. Патологически меняется согласованность действия мышечных групп: агонистов, антагонистов, синергистов, при этом у больного отсутствуют признаки поражения пирамидной, экстрапирамидной системы, периферического двигательного нейрона.

В зависимости от локализации поражения отмечают сенситивные и мозжечковые атаксии. В некоторых случаях А. может быть ведущим синдромом некоторых наследственных и приобретенных заболеваний.

Сенситивная атаксия развивается при поражении пути проприоцептивной чувствительности. В проприоцептивные системе нарушается способность получать и перерабатывать кинестетические сигналы от чувствительных нервных окончаний в мышцах и сухожилиях. Прекращается поступление информации о степени сокращения мышц. Расстраивается та сторону двигательной функции, которая в физиологии обозначается термином «обратная афферентация», а в кибернетике — «обратная связь». При сенситивной А. нарушается глубокая чувствительность, координация движений и мышечно-суставная ощущения. Локализация атактических расстройств варьирует в зависимости от места повреждения проприоцептивной тракта. При поражении задних канатиков на высоте грудных и поясничных сегментов поражаются только ноги, при привлечении задних канатиков выше шейного утолщения — одновременно руки и ноги. Одностороннее поражение нежного и клиновидного пучков приводит к гомолатеральном гемиатаксии со стороны воспаления нарушается функция верхней и нижней конечностей. При поражении медиальной петли выше перекрестка появляется гемиатаксия на противоположной стороне, а при поражении таламуса — гемиатаксия на противоположной стороне. При выраженной сенситивной А. в руках затруднено выполнение даже простейших бытовых действий. Больной не может застегнуть и расстегнуть пуговицы, поднять стакан с водой в рот, не расплескав воду, точно попасть указательным пальцем в кончик носа. В состоянии покоя можно наблюдать непроизвольные движения пальцами рук. Неправильно выполняются диагностические пробы. Стояние сопровождается качанием, особенно при смыкании стоп и одновременном закрытии глаз. Ходьба становится беспорядочной, стопы резко поднимаются и со стуком опускаются на землю, больной ходит с опущенной головой, все время смотрит под ноги ходьба резко ухудшается при выключении зрительного контроля. Сенситивные А. обнаруживают при сухотке спинного мозга, полиневрите.

Мозжечковая атаксия развивается при поражении мозжечка и его связей, характеризуется двигательными расстройствами. Ее патофизиологическая сущность сводится к нарушению проприоцептивных рефлексов, замыкающихся в мозжечке и вносят коррекции в тоническую и физическую функцию мышц.

Метки текущей записи:

 
Статья прочитана 427 раз(a).
 

Еще из этой рубрики:

Здесь вы можете написать комментарий к записи "Атаксия"

* Текст комментария
* Обязательные для заполнения поля