Данное заболевание вызывается наличием в организме червей-сосальщиков, паразитирующих в основном в протоках печени и поджелудочной железы, а также в желчном пузыре. Попадая во внутренние органы вместе с пищей, личинки сосальщиков закрепляются вначале в двенадцатиперстной кишке, а затем, после раскрытия, потихоньку распространяются по пищеварительной системе. Здесь они развиваются, достигая своих нормальных размеров (длина от 5 до 20 мм, ширина от 0.98 до 4 мм ), и откладывают яйца, которые по прошествии времени выходят наружу вместе с выделениями.
Основная среда обитания личинок – пресные водоемы и их жители (в основном рыбы и моллюски). Описторхоз поражает не только людей, но и некоторых животных (норок, лисиц, кошек, собак).
Признаки описторхоза
На первой стадии возможны повышение температуры и наличие болей в правом боку, тошнота, снижение аппетита, утомляемость, горечь во рту (иногда симптомы описторхоза идентичны признакам воспаления желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной) . Со временем данные неприятные ощущения усиливаются и могут сопровождаться различными заболеваниями печени и желчных протоков. Нередко при остром течении болезни появляется лихорадка (с температурой до 39 градусов), которая длится 1-3 недели. Признаки у разных больных могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Например, народы севера, употребляющие в пищу плохо обработанную рыбу, имеют более легкую реакцию организма и хроническое течение. В свою очередь, жители районов, где болезнь не имеет такого широкого распространения, реагируют на появление паразитов более остро, при этом симптомы описторхоза имеют четко выраженную форму.
Если лечение описторхоза не будет проведено вовремя, могут возникнуть тяжелые осложнения, такие как не функционирующий желчный пузырь, камни , абсцесс печени, холецистит, холангит.
Инкубационный период и диагностика
Четкий диагноз, к сожалению, сразу после заражения установить невозможно. Инкубационный период развития составляет 2-3 недели. И только по прошествии этого срока обычно начинается недомогание и появляются первые симптомы описторхоза. Самым точным методом установления до сих пор служит паразитологическая диагностика (лабораторный анализ фекалий и дуоденального содержимого). Но проводить ее можно только на четвертой неделе после попадания паразитов в организм, когда личинки начинают выводиться наружу.
Иммунологическая диагностика не может дать точных результатов, поэтому ее применяют, как правило, только в комплексе с паразитологическим анализом. Также при установлении диагноза могут быть использованы рентгенологические методы, ультразвук и компьютерная томография.
Лечение описторхоза
Хотя лечение описторхоза носит комплексный характер, главное и незаменимое воздействие оказывает химиотерапия, основанная на приеме празиквантела. Празиквантел содержит вещества, вызывающие у паразитов паралич. Он быстро выводится из организма, поэтому его можно использовать кормящим матерям (через 48 часов после приема). Препарат не рекомендуется принимать при поражениях глаз (возможна слепота), беременным на ранних сроках (до 3 месяцев) и маленьким детям ( возраст — до 2 лет). Также употребление празиквантела может вызвать головокружение, слабость, крапивницу, головную боль. Поэтому во время лечения запрещено садиться за руль и работать с различными машинами и механизмами.
Профилактика
Хотя лечение описторхоза в большинстве случаев дает положительные результаты, болезнь намного легче предотвратить. Так как обычно заражение происходит путем употребления плохо обработанной или даже сырой рыбы, при приготовлении блюд из данного продукта следует придерживаться следующих правил:
• Предварительная заморозка. Паразиты уничтожаются при температуре –40°С за 7 часов, а при температуре –28°С -за 32 часа.
• Температурная обработка. Варка в течении 20 минут после кипения гарантирует очищение от гельмитов.
• Посол. Плотность тузлука должна составлять 1.20 при температуре 2°С . Время — от 11 до 40 суток (зависит от веса рыбы).
