Аллергия

АллергияАЛЛЕРГИЯ (греч. allos — другой + ergon — действие) — качественно измененная реакция организма на действие веществ антигенной природы, что приводит к различным нарушениям в организме — воспаление, спазма бронхов, некроза, шока и изменений. То есть аллергия — это комплекс нарушений, возникающих в организме при гуморальных и клеточных иммунологических реакциях.

Впервые термин «А.» был предложен австрийским педиатром Клеменсом Фон Пирке в 1902 г. Причиной А. могут быть вещества, которые проявляют антигенные свойства и вызывают в организме иммунный ответ в виде выработки антител или активации соответствующего клона лимфоцитов (аллергены). Аллергены разделяют на экзогенные и эндогенные. К экзогенным аллергенам относятся: неинфекционные (воздушные, вдыхаемые), пищевые, контактные, те, что действуют на кожу и слизистую оболочку (красители), инъекционные, инфекционные: (бактерии, вирусы, риккетсии), лекарственные. Эндоаллергены (по классификации А. Д. Адо) делятся на природные (первичные) и приобретенные (вторичные). К природным эндоаллергены, или аутоаллергены, относят компоненты собственных нормальных тканей, на которые организм может выработать антитела — хрусталик глаза, миелин. Вторичные аллергены делят на инфекционные и неинфекционные (ожоговые, холодовые, лучевые). Инфекционные подразделяют на комплексные (ткань + микроб, ткань + токсин) и промежуточные (продукты поврежденной ткани микробами или вирусами). Аллергенами могут быть полные антигены и неполные — гаптены. Пути поступления аллергена в организм: парентеральный, ингаляционный, накожный, энтеральный. Аллергический процесс имеет три основные стадии развития (по А. Д. Адо). Иммунологическая стадия начинается с первого столкновения организма с антигеном или гаптеном и заканчивается взаимодействия антител с антигеном, при этом аллергические антитела (реагены) образуются в организме в результате процесса сенсибилизации, фиксируются на клеточно-тканевых структурах. Патохимическая стадия — комплекс антиген — антитело нарушает обменные процессы в клетках, которые разрушаются с высвобождением медиаторов А. — гистамина, МРС-А, серотонина и др.. В результате этого повышается проницаемость капилляров, формируется воспалительный отек. Патофизиологическая стадия — биохимические процессы, вызванные комплексом антиген — антитело, неизбежно приводят к функциональным и структурным изменениям различной тяжести, вплоть до гибели ткани и даже всего организма. Развиваются нарушения в системе кровообращения, дыхания, нервной системе и др..

Аллергические реакции развиваются тремя основными путями: гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ), гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ), аллергические реакции позднего типа (АРПТ).

ГНТ — аллергическая реакция, которая развивается не позднее чем через 2 ч после повторного контакта с аллергеном на фоне предварительной аллергизации. Обусловлена ​​антителами, принадлежащими к ИgE субклассов иммуноглобулинов. Эти антитела циркулируют в крови и диффундируют в ткани, где фиксируются на поверхности клеток. Решающее введения в организм аллергена сопровождается немедленной анафилаксией с крайним выражением в виде анафилактического шока (см. Анафилактический шок) с потерей сознания, резким снижением АД, одышкой и высокой вероятностью смертельного исхода. ГУТ (базофильной типа) объединяет проявления ГНТ и ГЗТ, развивается преимущественно при участии базофилов, нейтрофилов и частично — Иg. Характерна для проявлений трансплантационного иммунитета, паразитарных, клещевых, вирусных инфекций. ГУТ (туберкулиновой типа) вызывается большинством микробных антигенов. В ее формировании принимают участие различные субпопуляции Т-и В-лимфоцитов, базофилы, тучные клетки, макрофаги. АРПТ развиваются с участием тучных клеток, эозинофильных гранулоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов, оказываются на момент исчезновения ГНТ в виде эритемы и волдыря, характеризуются отеком, покраснением, уплотнением кожи (не менее 10 мм без четких границ), рассасываются через 24-48 ч с последующим образованием петехий.

По классификации, предложенной в 1969 г. П. Джелло и Р. Кумбса, в зависимости от механизма иммунной реакции выделяют 4 основных типа аллергических реакций. В основе первого типа реакции — анафилактической — лежит реагиновых механизм повреждения тканей, что происходит с участием, как правило, ИgЕ, реже — класса ИgG, на поверхности мембран базофилов и тучных клеток. Второй тип — цитотоксический — развивается при участии иммуноглобулинов классов G и М, а также при активации системы комплемента, что приводит к повреждению клеточной мембраны. Третий тип — феномен Артюса — связан с повреждением тканей иммунными комплексами, циркулирующими в кровяном русле, происходит при участии иммуноглобулинов классов G и М. Повреждающее действие иммунных комплексов на ткани происходит через активацию комплемента и лизосомальных ферментов. Четвертый тип аллергической реакции — замедленный, туберкулиновый — возникает через 24-48 ч, происходит с участием сенсибилизированных лимфоцитов.

Для осуществления фармацевтической опеки важно учитывать возможность перекрестной А. на вещества, имеющие подобную химическое строение (β-лактамные антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, сульфаниламиды  и гипогликемические препараты — производные сульфонилмочевины и т.д.) . Выявления аллергена проводится с помощью специальных проб. В некоторых случаях возможна специфическая десенсибилизация . Для лечения А. применяют противоаллергические ЛП. При пищевой А. необходима диета, исключающая соответствующий аллерген; по показаниям — адсорбенты. Необходимо избегать источников известного аллергена (цветущие растения, животные, сухой корм для аквариумных рыбок и др.)..

Метки текущей записи:

 
Статья прочитана 482 раз(a).
 

Еще из этой рубрики:

Комментарии к записи "Аллергия"

Посмотреть последние комментарии
  1. У меня появились подозрения, что у меня аллергия. У меня начали чесаться глаза, они покраснели. Но вчера я списала на недосып, но сегодня с утра они еще и слезятся. Это действительно аллергия?

  2. Елена, очень похоже. Я даже уверенна, что это аллергия, так как сама мучаюсь сейчас с ней. К врачу сходите, чтобы уже точно удостовериться. Сейчас выходные только, до вторника ждать.. Я вот каплями Аллергодил спасаюсь, без них не знаю как бы и работала. Причем помогают очень быстро, минут 15 и с глазами полный порядок! Но вы к врачу наверное сначала, а то мало ли…

Здесь вы можете написать комментарий к записи "Аллергия"

* Текст комментария
* Обязательные для заполнения поля