Анорексигенные препараты

Анорексигенные препараты (греч. an — отрицательная частица + órexis — аппетит), группа ЛП, подавляющие аппетит и применяются для лечения ожирения.

Анорексигенные препараты подразделяются на препараты, влияющие на катехоламинергическую систему (стимуляторы ЦНС) — амфетамин, фепранон, дезопимон и те, что действуют на катехоламинергическую и серотонинергическую системы — сибутрамин. Эти препараты вызывают действие на центральные механизмы регуляции аппетита, локализующиеся в гипоталамусе, активизируют работу центра насыщения и снижают работу центра голода.

Амфетамин является производным фенилалкиламина с центральным и периферическим симпатомиметическим действием. Препарат усиливает высвобождение из нервных окончаний норадреналина и дофамина и угнетает их обратный захват. Это приводит к стимуляции центральных адрено-и дофаминовых рецепторов и угнетение центра голода. Кроме анорексигенного действия А. проявляет психостимулирующее действие и выраженное периферическое симпатомиметическое действие.

Фепранон и дезопимон являются аналогами амфетамина, но обнаруживают более выборочную анорексигенным действие; они меньше стимулируют ЦНС и обладают меньшей периферическую симпатомиметическое действие.

Сибутрамин ингибирует обратный захват норадреналина, серотонина и дофамина в центральных синапсах, что приводит к возникновению анорексигенного действия, которым обладают также и метаболиты препарата. Параллельно с угнетением аппетита он снижает концентрацию мочевой кислоты, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП в крови на фоне роста ЛПВП. Кроме того, препарат обладает антидепрессивным действием.

Показания к применению анорексигенных препаратов — алиментарное ожирение.

Побочные эффекты. Амфетамин, фепранон, дезопимон вызывают беспокойство, бессонницу, тахикардию, повышение АД, развитие лекарственной зависимости. При применении сибутрамина отмечаются тахикардия, повышение АД, головная боль, стимуляция ЦНС, нарушение сна, запор. В отличие от предыдущих препаратов, к нему не развивается лекарственная зависимость.

Анорексигенные препараты противопоказаны при выраженной артериальной гипертензии, коронарной недостаточности, нарушениях мозгового кровообращения, при глаукоме, тиреотоксикозе, нервных заболеваниях, сопровождающихся повышением возбудимости ЦНС, судорогами.